什么叫子宫内膜样癌

Question

什么叫子宫内膜样癌

Answer 1

子宫内膜样癌是子宫内膜癌中最常见的病理类型，占全部子宫内膜癌的绝大多数，属于雌激素依赖性腺癌。其发生发展主要与雌激素长期刺激、肥胖与代谢异常、遗传因素、月经生育因素有关。

1、雌激素刺激

长期无孕激素拮抗的雌激素持续作用，如绝经后激素替代治疗或排卵障碍，可导致子宫内膜过度增生，进而发展为子宫内膜样癌。治疗上以手术切除为主，早期患者预后良好。

2、代谢异常

肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征常伴随高胰岛素血症，通过胰岛素样生长因子轴促进子宫内膜细胞增殖癌变。治疗需控制体重、监测血糖，并配合规范的抗肿瘤治疗。

3、遗传因素

林奇综合征等遗传性DNA错配修复基因突变，会显著增加子宫内膜样癌的患病风险，且发病年龄更早。建议有家族史者进行基因检测，并定期接受妇科筛查和预防性随访。

4、月经生育

初潮早、绝经晚、不孕不育等导致月经周期中无排卵次数增多，使子宫内膜反复受雌激素刺激而缺乏孕激素保护。治疗包括孕激素类药物治疗、保留生育功能的内膜消融术或全子宫切除术。

日常应保持健康体重、均衡饮食并坚持规律运动，出现异常阴道出血时及时就诊，配合医生完成规范治疗与定期复查。