反流性胃病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜及手术等综合手段控制,治疗目标在于缓解症状、治愈食管炎和防止复发。主要治疗方式有生活干预、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
抬高床头、避免睡前进食、减少高脂饮食,戒烟限酒,控制体重,这些措施能减少胃酸反流,是治疗的基础。
常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如莫沙必利、抗酸药如铝碳酸镁,需遵医嘱规范用药。
适用于药物治疗效果不佳且不愿手术者,包括内镜下射频消融术、内镜下胃底折叠术等,可改善贲门抗反流功能。
对于重度反流或合并食管裂孔疝者,腹腔镜下胃底折叠术和食管裂孔疝修补术是主要术式,能有效重建抗反流屏障。
日常注意细嚼慢咽、饭后适当散步,避免腰带过紧及长期增加腹压的动作,定期复查胃镜,有助于评估疗效和预防并发症。