食管癌放支架是治疗中晚期食管癌吞咽困难的重要手段,通过在狭窄处放置网状支架撑开食管,恢复经口进食能力。食管癌放支架主要涉及支架类型选择、适应人群、操作过程、术后管理四个方面。
临床常用自膨式金属支架和覆膜支架,覆膜支架可封堵食管气管瘘,裸支架用于单纯狭窄,选择需结合肿瘤位置和分期。
适用于无法手术切除的局部晚期或转移性食管癌,以及放疗后复发或术后吻合口狭窄的患者,预计生存期超过三个月者获益更明显。
在胃镜引导下通过导丝将压缩的支架送至狭窄段,释放后支架自行扩张贴壁,操作时间约半小时,多数患者可耐受。
术后需进食温凉流质食物,避免粗糙坚硬食物损伤支架,定期复查胃镜观察支架位置及有无移位或再狭窄。
食管癌患者放支架后应保持口腔清洁,进食时细嚼慢咽,少量多餐,配合营养支持治疗,出现胸痛或发热及时就医。