感染HPV—会得宫颈癌吗

Question

感染HPV—会得宫颈癌吗

Answer 1

感染HPV不一定会得宫颈癌，多数HPV感染可在数月到两年内被免疫系统清除，只有高危型HPV持续感染才可能发展为宫颈癌。HPV感染后的结局主要与感染型别、持续时间、免疫状态、是否合并其他感染等因素有关。

1、感染型别

低危型HPV如6型、11型主要引起尖锐湿疣等良性病变，致癌风险极低。高危型如16型、18型与宫颈癌密切相关，其中16型致癌性最强，约七成宫颈癌与其相关。发现感染后应明确分型，高危型需加强随访。

2、持续感染

一过性感染通常不致癌，约八成感染者在一年内自然清除。持续感染指同一高危型别间隔一年以上复查仍为阳性，此时病毒基因整合到宿主细胞，导致宫颈上皮内瘤变，逐步进展为癌前病变乃至浸润癌。定期复查是阻断进展的关键。

3、免疫状态

免疫力低下者清除病毒能力减弱，长期吸烟、熬夜、营养不良、合并HIV感染或长期使用免疫抑制剂均会增加持续感染风险。保持规律作息、均衡膳食、适度运动有助于提升免疫力，促进病毒转阴，降低癌变概率。

4、合并感染

同时感染多种高危型HPV或合并沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等生殖道感染，会加重宫颈黏膜炎症损伤，为病毒持续存在创造条件。合并细菌性阴道病时阴道微生态失衡，也影响病毒清除。规范治疗合并感染对预防宫颈癌有积极意义。

感染HPV后无须过度恐慌，建议在医生指导下进行宫颈液基薄层细胞学检查联合HPV分型检测，根据风险分层决定复查或阴道镜检查。日常注意安全性行为、接种HPV疫苗、戒烟限酒、保证充足睡眠，均有助于降低宫颈癌发生风险。