狂犬病疫苗一般建议在暴露后24小时内接种,最迟不超过72小时,实际有效时间受伤口部位、暴露等级、个体免疫状态等因素影响。狂犬病潜伏期通常为1至3个月,越早接种保护效果越好。
裸露皮肤轻咬或无出血的轻微抓伤为二级暴露,需立即接种;单处或多处贯穿皮肤咬伤为三级暴露,需接种疫苗并联合使用狂犬病被动免疫制剂。
头面部、颈部、手部等神经丰富的部位,病毒侵入中枢神经系统的路径更短,潜伏期可能缩短至数天,此类暴露须在24小时内尽快接种,同时规范冲洗伤口。
既往完成过全程接种且仍在保护期内者,通常需加强接种两剂;未接种过或免疫抑制人群,需按暴露后程序完成全程接种,同时考虑使用被动免疫制剂。
超过72小时仍未接种者,只要尚未发病,仍建议补种疫苗,同时需加大首剂剂量或联合被动免疫制剂,并密切观察至度过潜伏期。
暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后尽快前往犬伤处置门诊评估,由医生决定具体接种方案,不可自行处理或延迟就医。