便血鲜红色无疼痛怎么回事

Question

便血鲜红色无疼痛怎么回事

Answer 1

便血鲜红色无疼痛可能由内痔、直肠息肉、直肠肿瘤、结肠憩室等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式处理。

1、内痔出血

内痔是导致无痛性鲜红便血最常见的原因，排便时粪便摩擦痔核表面黏膜导致血管破裂出血，通常表现为便后滴血或喷射状出血，可伴随肛门坠胀感，治疗以改善排便习惯、局部用药及必要时手术为主。

2、直肠息肉

直肠息肉表面黏膜较脆弱，粪便通过时容易擦破息肉表面导致出血，血液多为鲜红色附着于粪便表面，一般无疼痛感，部分患者可伴有黏液便，治疗以肠镜下息肉切除为主。

3、直肠肿瘤

直肠部位的肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，粪便摩擦可导致肿瘤表面破溃出血，血液多为鲜红色混于粪便中或附着于表面，可伴有排便习惯改变、粪便变细等症状，治疗以手术切除为主，辅以放化疗。

4、结肠憩室

结肠憩室壁血管走行异常，粪便通过时压力增高可导致憩室底部血管破裂出血，表现为无痛性鲜红便血，出血量可大可小，常伴有腹胀或排便不净感，治疗以药物止血及内镜下止血为主。

日常注意保持大便通畅，避免久坐久蹲，增加蔬菜水果及膳食纤维摄入，便后温水清洗肛门，若出血反复或量较大，建议及时就医进行肠镜检查明确病因。