伤寒杆菌怎么检测

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伤寒杆菌怎么检测

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

伤寒杆菌检测主要有粪便培养、血培养、骨髓培养、血清学试验等方法。伤寒杆菌感染后通常经过1至2周潜伏期，随后出现持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等表现，检测方式需结合病程阶段选择。
一、粪便培养
适用于发病第2周以后，阳性率随病程延长而升高。标本采集后需立即送检，阳性结果可确诊，但阴性不能完全排除感染。
二、血培养
病程第1周阳性率最高，可达较高水平。采血时机应在抗菌药物使用前、寒战高热时进行，是早期诊断的主要依据。
三、骨髓培养
阳性率高于血培养，且不受病程及抗菌药物使用影响。适用于已用抗生素治疗、血培养阴性的疑似病例，是确诊的重要补充手段。
四、血清学试验
肥达反应检测血清中特异性抗体，病程第1周末开始出现阳性，第3至4周阳性率最高。单次效价升高或双份血清效价递增4倍以上具有诊断意义。
检测期间注意补充水分和电解质，饮食以易消化的流质或半流质食物为主，避免粗纤维和产气食物，密切观察体温及腹部症状变化，如有肠出血或肠穿孔征象须立即就医。

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