伤寒杆菌感染主要引起伤寒和副伤寒,还可导致肠出血、肠穿孔等严重并发症。伤寒杆菌感染后疾病谱较广,主要有肠热症、中毒性肝炎、心肌炎、脑膜炎等。
伤寒杆菌侵入人体后,典型表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大。病程较长,若未及时治疗,可持续数周并出现严重毒血症症状。
伤寒杆菌及其内毒素经门静脉系统进入肝脏,引起肝细胞肿胀、坏死。患者可出现黄疸、转氨酶升高、肝区疼痛等症状,通常随伤寒病情好转而逐渐恢复。
伤寒杆菌内毒素可损害心肌细胞,导致心肌炎。患者表现为心悸、胸闷、心电图异常,严重时可发生心功能不全甚至猝死,是伤寒的重要并发症之一。
伤寒杆菌可通过血脑屏障侵入中枢神经系统,引起化脓性脑膜炎。患者出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等表现,多见于免疫力低下者或婴幼儿。
伤寒患者应尽早隔离并接受规范抗菌治疗,卧床休息,给予易消化、高营养流质饮食,补充足量水分和电解质。恢复期仍需密切观察,防止并发症发生,定期复查直至粪便培养连续阴性方可解除隔离。