长期咳嗽需要警惕哪些疾病

Question

长期咳嗽需要警惕哪些疾病

Answer 1

长期咳嗽可能由多种疾病引起，常见的有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎以及慢性支气管炎等。

1、咳嗽变异性哮喘

以慢性咳嗽为唯一表现，常为刺激性干咳，夜间及凌晨明显，感冒、冷空气或油烟可诱发。治疗以吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂为主，需规范用药并定期复诊。

2、胃食管反流性咳嗽

因胃酸反流刺激咽喉气管导致，常伴烧心、反酸或胸骨后不适，部分患者仅有咳嗽。治疗以抑酸药物联合促胃肠动力药物为主，同时需调整饮食结构，避免饱餐及睡前进食。

3、上气道咳嗽综合征

由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病分泌物倒流刺激咽喉引起，常伴鼻塞、流涕或频繁清嗓。治疗以鼻用糖皮质激素喷剂联合抗组胺药物为主，必要时需进行鼻腔冲洗。

4、嗜酸粒细胞性支气管炎

以慢性干咳或少许黏痰为特征，诱导痰嗜酸粒细胞比例升高，无气道高反应性。治疗以吸入性糖皮质激素为主，对激素治疗反应良好，但需注意停药后易复发。

长期咳嗽超过8周建议及时就医，完善肺功能、支气管激发试验、诱导痰细胞学及24小时食管pH监测等检查明确病因。日常注意避免吸烟及二手烟，减少辛辣刺激食物摄入，保持室内空气湿润，外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。