左侧大脑中动脉闭塞严重吗

Question

左侧大脑中动脉闭塞严重吗

Answer 1

左侧大脑中动脉闭塞属于较为严重的脑血管病变，其严重程度主要取决于闭塞位置、侧支循环代偿能力及救治时间窗，主要影响因素有闭塞部位、代偿血管、发病速度、治疗时机。

一、闭塞部位

主干闭塞病情危重，可导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲；分支闭塞症状相对局限，如仅累及运动或语言功能区时，预后优于主干闭塞。

二、代偿血管

大脑前动脉、大脑后动脉及软脑膜动脉的侧支代偿良好者，梗死范围较小，神经功能缺损较轻；代偿不足时缺血半暗带扩大，致残率显著升高。

三、发病速度

急性闭塞且无预适应者，脑组织缺血缺氧迅速，神经细胞不可逆损伤发生快；慢性渐进性闭塞因缺血预适应形成，侧支循环逐步建立，临床症状可较轻微。

四、治疗时机

发病后尽早接受静脉溶栓或血管内取栓治疗者，血管再通率高，后遗症少；延误治疗者脑梗死范围扩大，遗留永久性残疾或危及生命的概率明显增加。

日常应严格控制血压、血脂及血糖，规律服用抗血小板聚集及他汀类药物，坚持康复训练，定期复查脑血管影像，出现突发肢体无力、言语不清时立即就医。