伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,其症状表现通常按病程进展分为初期、极期、缓解期和恢复期,主要有持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等典型表现。
病程第一周,体温呈阶梯形上升,于5至7天内达39至40摄氏度,伴有乏力、全身酸痛、食欲减退等表现,症状与感冒相似易被忽视。
病程第二至三周,持续高热不退,出现表情淡漠、反应迟钝等中毒性脑病表现,同时可见相对缓脉,即体温很高但脉搏增速不明显,部分患者胸腹部出现淡红色玫瑰疹。
极期阶段腹胀明显,便秘与腹泻可交替出现,肝脾肿大可在肋缘下触及,若出现剧烈腹痛或黑便,提示可能发生肠出血或肠穿孔等严重并发症。
病程第四周起体温逐渐下降,症状开始减轻,第五周后进入恢复期,但此阶段仍可能出现复发或并发症,需注意饮食从流质逐步过渡,避免粗糙食物损伤肠道。
伤寒确诊后应尽早隔离治疗,卧床休息,补充足够水分和电解质,饮食以高营养易消化的流质或半流质为主,恢复期仍需定期复查粪便培养,防止带菌状态或复发。