小儿缺铁性贫血的早期表现主要有面色苍白、食欲减退、精神不佳、易怒等,随着病情进展可出现异食癖、匙状甲等特殊体征。缺铁性贫血是儿童期最常见的营养性贫血,多见于6个月至3岁的婴幼儿,症状发展通常按以下阶段呈现。
皮肤黏膜逐渐苍白,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,孩子容易疲劳、不爱活动,食欲有所下降,年长儿可能诉说头晕、眼前发黑,此阶段容易被家长忽视。
出现明显的烦躁不安或精神不振,注意力不集中,理解力下降,部分孩子出现异食癖,爱吃泥土、墙皮、纸张等非食物物品,同时伴有消化功能紊乱,表现为腹泻或便秘。
面色苍白加重,出现心率增快、心脏扩大,呼吸急促,头发干枯稀疏,反甲即匙状甲,指趾甲变薄、中间凹陷,肝脏和脾脏可出现轻度肿大,生长发育迟缓,免疫力下降易反复感染。
缺铁同时影响多种酶活性,孩子可出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩,皮肤干燥皱缩,毛发易脱落,部分患儿出现智力发育落后和行为异常,表现为对周围事物缺乏兴趣、反应迟钝。
家长需注意观察孩子日常表现,若发现面色异常或食欲长期不佳,建议及时带孩子就医进行血常规和铁代谢检查,确诊后在医生指导下补充铁剂治疗,同时合理添加富含铁且易于吸收的辅食,如动物肝脏泥、瘦肉末、强化铁的米粉等,并搭配富含维生素C的蔬菜水果帮助铁吸收,定期复查血象直至恢复正常。