心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、全身性疾病、药物或物质影响等原因引起。常见诱因包括情绪激动、剧烈运动、发热贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌炎等,部分药物和咖啡因酒精也可诱发。
剧烈运动、情绪紧张、焦虑、恐惧或饮用大量咖啡浓茶后,交感神经兴奋导致心率加快。通常休息平复情绪后可自行缓解,无须特殊治疗。
冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等器质性心脏病可损害心脏传导系统,引发心动过速。常伴有胸痛、胸闷、气短、晕厥等症状。需就医进行心电图、心脏彩超等检查,遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心室率。
甲状腺功能亢进、贫血、发热、感染、低血糖、嗜铬细胞瘤等全身性疾病可加快机体代谢,反射性引起心率增快。同时多伴有多汗、手抖、消瘦、乏力、面色苍白等表现。治疗原发病为主,如抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,纠正贫血的铁剂硫酸亚铁等。
使用阿托品、肾上腺素、麻黄碱等药物,或长期吸烟饮酒、吸食毒品,可兴奋心脏起搏点导致心动过速。停用相关物质后多可恢复,必要时在医生指导下调整用药方案。
日常注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少浓茶咖啡酒精摄入,保持情绪平稳。若心动过速频繁发作或伴有胸痛晕厥,建议及时到心内科就诊,完善动态心电图等检查明确病因。