诊断伤寒需要做的化验检查主要有血常规、血培养、骨髓培养、粪便培养、肥达反应等。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹和白细胞减少,确诊依赖病原学或血清学检查。
白细胞总数常减少,嗜酸性粒细胞减少或消失,有助于提示伤寒可能,但无确诊价值。
病程第1至2周阳性率最高,是确诊伤寒的主要依据,应在使用抗生素前采血。
阳性率高于血培养,且受抗生素影响小,适用于已用药或血培养阴性的疑似患者。
病程第3至4周阳性率较高,可用于确诊及带菌者筛查,但早期阳性率较低。
确诊伤寒后应尽早隔离并遵医嘱使用敏感抗生素治疗,同时注意卧床休息、补充水分和营养,发热期给予流质或半流质饮食,恢复期逐步过渡至正常饮食,密切观察体温及腹部症状变化。