伤寒查什么检验

Question

伤寒查什么检验

Answer 1

伤寒的检验项目主要有血常规、粪便培养、肥达反应、分子生物学检测。伤寒确诊依赖细菌学或血清学证据，不同病程阶段选择的检验项目有所侧重，通常需要联合多项检查以提高阳性检出率。

1、血常规

早期可见白细胞总数减少，嗜酸性粒细胞计数明显下降或消失，对提示伤寒感染有重要参考价值，但特异性较低，不能作为确诊依据。

2、粪便培养

病程第2周起阳性率逐渐升高，第3至4周阳性率最高，是确诊伤寒的主要依据之一，适用于病程中后期患者，标本采集后需尽快送检。

3、肥达反应

检测血清中伤寒杆菌O抗体和H抗体滴度，病程第2周开始出现阳性，恢复期滴度呈4倍以上升高具有诊断意义，但部分患者可能出现假阴性或假阳性结果。

4、分子生物学检测

采用聚合酶链反应方法检测血液或粪便中的伤寒杆菌特异性核酸片段，敏感性和特异性均较高，可在病程早期获得阳性结果，尤其适合已使用抗生素导致培养阴性者。

确诊伤寒后应遵医嘱规范使用抗菌药物，注意隔离休息，给予易消化流质饮食，避免粗纤维食物，密切观察体温及腹部症状变化，防止肠出血或肠穿孔等并发症发生。