妊娠期高血压疾病的鉴别诊断

Question

妊娠期高血压疾病的鉴别诊断

Answer 1

妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，鉴别诊断主要围绕血压升高出现的时间、有无蛋白尿及靶器官损害展开。

1、妊娠期高血压

妊娠20周后新发血压升高，尿蛋白阴性，产后12周内血压恢复正常，需与慢性高血压鉴别。

2、子痫前期

妊娠20周后血压升高合并尿蛋白阳性，或虽无尿蛋白但出现血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿等靶器官受累表现。

3、慢性高血压

妊娠前或妊娠20周前已存在血压升高，或妊娠20周后首次诊断但产后12周血压持续不降，可与妊娠期高血压鉴别。

4、子痫

子痫前期基础上发生新发的全身性强直阵挛性抽搐，须排除癫痫、脑血管意外、代谢性疾病等引起的抽搐。

妊娠期高血压疾病患者应保证充足休息，采取左侧卧位，适度限制钠盐摄入，密切监测血压和尿蛋白变化，一旦出现头痛、视力模糊、上腹不适等症状需立即就医。