脑梗肌张力高有哪些表现

Question

脑梗肌张力高有哪些表现

Answer 1

脑梗后肌张力增高主要表现为肢体僵硬、活动不灵活、姿势异常等，具体症状按早期至晚期发展主要有早期肌张力轻度增高、中期痉挛性瘫痪、后期关节挛缩畸形、伴随异常运动模式。

1、早期肌张力轻度增高

脑梗恢复初期，患者感觉患侧肢体发紧、沉重，被动活动时有轻微阻力，精细动作如写字、扣纽扣变得笨拙，休息后可稍缓解。

2、中期痉挛性瘫痪

随着病情进展，上肢常呈屈曲痉挛状态，即肘关节、手腕弯曲不易伸直；下肢呈伸直痉挛状态，即膝关节难以弯曲，走路时划圈步态，肢体被动活动时阻力明显增大。

3、后期关节挛缩畸形

若肌张力持续不缓解，关节长期处于僵硬位置，可导致关节活动范围严重受限，出现肩关节内收、足下垂内翻等固定畸形，此时被动牵拉也无法改善活动度。

4、伴随异常运动模式

部分患者会出现联合反应，即健侧用力时患侧肌肉不自主紧张；还可能伴有肌肉震颤、疼痛感，以及因姿势异常导致的肩关节半脱位或髋膝关节磨损等问题。

建议在康复治疗师指导下坚持每日被动牵伸训练，配合良肢位摆放，必要时遵医嘱使用降低肌张力药物或肉毒素注射治疗，同时注意心理疏导，避免因活动困难产生焦虑情绪。