乙型脑炎的治疗主要有一般支持治疗、对症治疗、抗病毒治疗和康复治疗。乙型脑炎病情凶险,一旦确诊或高度疑似,必须立即住院隔离治疗,重症患者需入住重症监护室。
住院期间需卧床休息,加强营养支持,维持水电解质平衡。对于高热、昏迷患者,需加强口腔、皮肤护理,防止压疮和肺部感染等并发症。
针对高热,以物理降温为主,药物降温为辅,将体温控制在38.5℃以下。针对惊厥或抽搐,需及时使用镇静镇惊药物。针对颅内高压,需积极使用脱水剂降低颅内压,防止脑疝形成。
目前尚无特效抗乙型脑炎病毒药物。临床可试用利巴韦林、干扰素等药物进行抗病毒治疗,但疗效尚不完全确定,须在医生严密监测下使用,并联合综合治疗措施。
恢复期和后遗症期,重点在于功能锻炼。针对遗留的肢体瘫痪、失语、智力障碍等,需尽早进行针灸、理疗、按摩及主动被动功能训练,以促进神经功能恢复,降低致残率。
乙型脑炎重在预防,防蚊灭蚊是关键。流行季节应使用蚊帐、驱蚊剂,接种乙脑疫苗是保护易感人群最有效的措施。患者出院后需定期复查,坚持康复训练。