慢性乙型肝炎能自愈吗

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慢性乙型肝炎能自愈吗

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王超主任医师北京友谊医院

慢性乙型肝炎多数情况下难以完全自愈，但部分急性感染期患者可能通过自身免疫清除病毒。慢性乙型肝炎的转归主要有免疫清除期自愈、免疫耐受期持续携带、肝硬化进展、肝癌发生等几种情况。
1、免疫清除期
部分患者处于免疫清除期时，机体免疫系统可主动识别并清除乙肝病毒，表现为转氨酶升高后病毒载量下降，少数人可实现表面抗原血清学转换，接近临床自愈状态。
2、免疫耐受期
多数慢性携带者处于免疫耐受期，免疫系统对病毒不产生有效攻击，病毒与肝脏和平共处，肝功能正常，但病毒持续存在，自愈概率极低，需长期监测。
3、肝硬化进展
若免疫清除不彻底或反复肝脏炎症，肝纤维化逐渐加重，可发展为肝硬化，此阶段病毒难以自发清除，且出现门静脉高压、脾功能亢进等并发症，需积极抗病毒治疗。
4、肝癌发生
长期慢性炎症与病毒整合可导致肝细胞癌变，肝癌阶段自愈已无可能，治疗以手术切除、局部消融、肝移植等为主，需定期筛查甲胎蛋白与肝脏超声。
慢性乙肝患者应保持规律作息，避免饮酒与熬夜，适量摄入优质蛋白与新鲜蔬菜水果，定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学，遵医嘱决定是否启动抗病毒治疗。

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埃博拉病毒是从哪里来的

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