急性乙型肝炎的治疗方法主要有保肝降酶、抗病毒、免疫调节、对症支持等。多数急性乙肝患者可自行清除病毒,治疗重点在于缓解症状、防止肝衰竭,少数进展为慢性者需长期管理。
使用甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等药物帮助减轻肝脏炎症,降低转氨酶水平,促进肝细胞修复,适用于肝功能明显异常者。
对于病程超过4周仍检测到病毒复制或症状持续加重者,可选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等核苷类似物,抑制病毒复制,减少肝损伤。
胸腺肽类制剂可调节机体免疫应答,帮助清除受感染的肝细胞,适用于免疫功能低下或病毒清除缓慢的患者,需在医生严密监测下使用。
卧床休息、保证充足热量与维生素摄入,恶心呕吐明显时使用止吐药物,黄疸较重者加用熊去氧胆酸促进胆汁排泄,同时严格禁酒、避免使用肝毒性药物。
急性期饮食宜清淡易消化,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆腐,多吃新鲜蔬菜水果,少食油腻油炸食物,保证充足睡眠,多数患者可在数月内康复,需定期复查肝功能和病毒指标。