肝硬化门静脉高压症是什么

Question

肝硬化门静脉高压症是什么

Answer 1

肝硬化门静脉高压症是肝硬化导致门静脉系统压力持续升高的一组临床综合征，主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张和门体分流性脑病，病情进展可分为代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。

1、代偿期

早期可无明显不适，或仅有轻度乏力、食欲减退、腹胀等非特异性表现，肝功能检查可基本正常或轻度异常，此阶段门静脉压力轻度升高，脾脏可轻度增大。

2、失代偿期

随着压力持续增高，出现脾功能亢进导致白细胞、血小板减少，腹水形成，食管胃底静脉曲张逐渐加重，患者可表现为腹部膨隆、下肢水肿、牙龈出血、鼻出血等，此阶段风险显著增加。

3、终末期

门静脉压力极高时，食管胃底静脉曲张破裂出血可表现为呕血、黑便，同时可出现肝性脑病表现为性格改变、嗜睡甚至昏迷，也可出现肝肾综合征表现为少尿或无尿，危及生命。

4、罕见病

部分患者可合并门静脉血栓形成，表现为剧烈腹痛、血性腹水，或出现自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水迅速增多，此类情况预后较差。

日常饮食应注意软食、少渣，避免粗糙坚硬食物划伤曲张静脉，严格戒酒，控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，定期监测血常规、肝功能及腹部超声，出现呕血、黑便或意识异常时需立即就医。