心律不齐引起心力衰竭,主要在于心跳节律紊乱导致心脏泵血效率下降,长期负荷加重最终引发心肌结构与功能损害。具体机制主要有心房颤动、室性心动过速、心动过缓以及长期心率过快等。
心房颤动时心房失去有效收缩,心室率不规则且常增快,导致心脏舒张期充盈减少,心排血量明显下降,长期可致心脏扩大与心力衰竭,通常表现为乏力、活动后气促。
室速使心室率过快,舒张期过短,冠状动脉灌注不足,心肌缺血缺氧,收缩力进行性减弱,可诱发急性心力衰竭,常伴随头晕、黑矇甚至晕厥,需及时就医处理。
心率过慢时心排血量不足以满足机体需求,重要脏器供血减少,心脏为代偿而扩大,久之出现低排量心力衰竭,症状包括疲乏、胸闷、活动耐力明显下降。
持续性窦性心动过速或频发早搏使心肌耗氧量增加,舒张期缩短影响冠脉供血,心肌细胞能量代谢紊乱,逐渐发展为扩张性心肌病和心力衰竭,常伴心悸、夜间阵发性呼吸困难。
日常注意规律作息,避免浓茶咖啡,适量进行散步等温和运动,低盐饮食控制液体摄入,定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱调整抗心律失常药物,切勿自行停药或改量。