心梗五大并发症

Question

心梗五大并发症

Answer 1

心梗的并发症主要有心脏破裂、室壁瘤、心力衰竭、心律失常、心源性休克等，其中前两者最为凶险，直接危及生命。

1、心脏破裂

心肌梗死后坏死组织变薄，在血压冲击下可能发生游离壁破裂或室间隔穿孔，常于发病一周内出现，表现为突发胸痛加重、血压骤降，需紧急手术修补。

2、室壁瘤

梗死区域心肌收缩力丧失，愈合后形成向外膨出的薄弱区，可导致顽固性心力衰竭或附壁血栓形成，需通过心室重建术或介入封堵处理。

3、心力衰竭

大面积心肌坏死使泵血功能下降，患者出现呼吸困难、双下肢水肿等表现，治疗上以利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物为主，严重者需器械辅助支持。

4、心律失常

梗死区电活动紊乱可诱发室性心动过速或心室颤动，是猝死的主要原因，需使用抗心律失常药物或植入式心律转复除颤器预防。

5、心源性休克

左心室心肌损失超过四成时，心输出量锐减导致组织灌注不足，表现为神志淡漠、皮肤湿冷、尿量减少，需联合应用血管活性药物并考虑主动脉内球囊反搏或机械循环支持。

心梗后应严格遵医嘱服药，坚持低盐低脂饮食，循序渐进开展心脏康复运动，同时监测血压心率变化，出现胸闷胸痛或呼吸困难时立即就医。