心脏冠状动脉硬化早期可能无明显症状,随着病情进展,主要表现为胸闷、胸痛、气短、乏力等,症状发展通常按活动相关心绞痛、不稳定心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等阶段递进。
冠状动脉硬化导致管腔狭窄,心肌供血不足,在劳累、情绪激动时出现胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩、手臂,休息或含服硝酸甘油类药物后缓解。
硬化斑块不稳定或破裂,形成血栓,胸痛发作频率增加、程度加重,静息状态下也可发生,疼痛持续时间延长,需及时就医评估,防止进展为心肌梗死。
冠状动脉完全堵塞,心肌持续缺血坏死,表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、濒死感,属于急危重症,需立即急诊介入治疗或溶栓治疗。
长期心肌缺血或多次梗死导致心肌收缩力下降,出现活动后气促、夜间不能平卧、双下肢水肿等表现,治疗以改善心功能药物为主,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
日常注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适度进行有氧运动如快走、太极拳,定期监测血压、血脂、血糖,遵医嘱服用抗血小板及调脂药物,出现胸痛持续不缓解时立即就医。