肺原位腺癌通常通过手术切除即可获得良好预后,多数患者术后无须辅助化疗。治疗方式主要有手术切除、影像学随访、局部消融治疗、多学科综合评估。
解剖性肺段切除术或楔形切除术是标准方案,创伤小且保留肺功能,适用于病灶局限、心肺功能耐受的患者。
对于因高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者,可采取定期高分辨率CT监测,观察病灶生长速度及密度变化。
射频消融或微波消融适用于拒绝手术或手术高风险人群,通过热效应原位灭活肿瘤细胞,创伤更小且恢复快。
胸外科、肿瘤科、影像科联合评估病理亚型和基因突变状态,排除微小浸润成分,避免过度治疗或治疗不足。