糖尿病神经病变的表现主要有肢体麻木疼痛、自主神经功能紊乱、单神经受累、肌无力萎缩等,症状多从远端开始且对称分布。
早期常表现为手足远端对称性麻木、针刺感、蚁走感或烧灼样疼痛,夜间症状加重,部分患者出现触觉、温度觉减退,呈手套袜套样分布。
累及心血管系统时表现为静息心动过速、体位性低血压;累及胃肠系统时出现胃排空延迟、腹泻便秘交替;累及泌尿生殖系统时表现为排尿无力、尿潴留或勃起功能障碍。
可突然出现某一根神经支配区域的功能障碍,常见有动眼神经麻痹导致眼睑下垂、复视,面神经麻痹导致口角歪斜,或股神经病变导致大腿前侧疼痛和无力。
病程较长者出现远端肌肉萎缩,以足部小肌肉和手部骨间肌明显,表现为足趾屈曲畸形、行走无力、步态不稳,严重时可导致足下垂。
日常需严格控制血糖水平,定期进行足部检查与护理,穿着柔软合脚的鞋袜,避免烫伤和外伤,同时坚持适度运动以改善神经循环。