膀胱颈挛缩的症状主要有排尿困难、尿频尿急、反复尿路感染和肾功能损害等表现。膀胱颈挛缩是膀胱出口梗阻的一种类型,指膀胱颈部肌肉纤维化或增生导致排尿通道变窄,多见于前列腺手术后或长期慢性炎症患者。
早期表现为排尿等待、尿线变细、射程缩短,随着挛缩加重可出现排尿费力、尿流中断甚至尿潴留,患者常需增加腹压才能排出尿液。
膀胱颈梗阻导致残余尿量增多,膀胱有效容量减少,患者白天排尿次数增多、夜尿频繁,同时伴有尿急感,严重时可能出现急迫性尿失禁。
残余尿液长期滞留膀胱内,容易滋生细菌,患者反复出现尿频、尿痛、尿液浑浊等症状,尿常规检查可见白细胞增多,抗生素治疗后易复发。
长期下尿路梗阻未解除,膀胱内压力持续升高,可导致输尿管反流和肾积水,患者出现腰酸、乏力、食欲减退,晚期可进展为肾功能不全。
膀胱颈挛缩的诊断需要结合尿流率测定、膀胱尿道造影和膀胱镜检查,治疗方式包括尿道扩张、经尿道膀胱颈切开术或电切术。日常注意多饮水、避免憋尿,术后定期复查尿流率,出现发热或腰痛加重时应及时就医。