小孩肩锁骨骨折通常需要根据骨折类型和移位程度选择保守治疗或手术治疗,多数患儿通过八字绷带或锁骨带固定即可愈合。处理方法主要有保守固定、药物治疗、手术复位、康复训练。
无明显移位的骨折建议家长使用锁骨带或八字绷带固定患侧肩部,固定期间注意观察皮肤有无压红或肿胀,避免自行调整松紧度。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或双氯芬酸钠栓剂缓解不适,家长需记录用药后反应,不可自行增减剂量。
骨折端移位明显或粉碎性骨折时需行切开复位内固定术或闭合复位弹性髓内针固定术,术后需定期复查X线片评估愈合情况。
骨折愈合后期建议家长帮助患儿进行肩关节钟摆运动、前屈后伸练习和爬墙训练,每次活动以不引起疼痛为度,逐步恢复关节活动范围。
骨折愈合期间家长需保证患儿摄入足量钙质和维生素D,多吃牛奶、豆腐、深绿色蔬菜和鱼肉,避免患侧肢体提重物,定期带患儿复查拍片。