什么情况下心脏支架必须做

Question

什么情况下心脏支架必须做

Answer 1

心脏支架并非所有冠心病患者都必须植入，只有在特定高危情况下才被强烈建议。必须做支架的情况主要有急性心肌梗死、药物无法控制的不稳定心绞痛、心肌缺血范围较大、以及冠状动脉严重狭窄。

1、急性心肌梗死

发病12小时内且存在持续胸痛或心电图提示急性堵塞时，支架是开通血管、挽救心肌的首选方法，越早植入获益越大。

2、不稳定心绞痛

近期胸痛频繁发作或静息时也出现疼痛，药物规范治疗后症状仍反复，提示斑块不稳定，植入支架可预防进展为心肌梗死。

3、心肌缺血范围大

无创检查如动态心电图或运动负荷试验提示大面积心肌处于缺血状态，即使症状不重，支架也能改善供血、保护心功能。

4、冠脉严重狭窄

冠状动脉造影显示左主干、前降支近段或三支血管存在重度狭窄，通常超过75%以上，这类病变猝死风险高，支架治疗明确降低死亡率。

支架植入后须坚持服用抗血小板药物并控制血脂、血压和血糖，日常保持低盐低脂饮食，适度进行步行等有氧运动，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声。