中盏肾结石的治疗主要有观察随访、药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等方式。具体方案需结合结石大小、位置及有无梗阻感染等情况综合制定。
直径小于6毫米且无梗阻、无症状的结石,建议定期复查,通过增加饮水、适度运动促进自行排出。
伴有疼痛或感染时,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助扩张输尿管,配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石,以及非甾体抗炎药如布洛芬缓解肾绞痛。
针对10毫米至20毫米、质地较松脆的中盏结石,可选用体外冲击波碎石术,利用冲击波将结石击碎后随尿液排出。
结石超过20毫米或体外碎石无效时,需行输尿管软镜碎石术或经皮肾镜取石术,直接击碎并取出结石,创伤小恢复快。
日常应保证每日饮水量在2000毫升以上,减少高草酸食物如菠菜、坚果的过量摄入,适度进行跳绳、跑步等运动,并每半年至一年复查泌尿系统超声。