单纯性紫癜和过敏性紫癜怎么区别

Question

单纯性紫癜和过敏性紫癜怎么区别

Answer 1

单纯性紫癜和过敏性紫癜的区别主要在于病因、症状表现和实验室检查结果，可从发病原因、皮损特点、伴随症状、实验室指标四个方面进行鉴别。

1、发病原因

单纯性紫癜多与血管壁脆弱性增加有关，常见于女性月经期前后，无明显过敏原接触史；过敏性紫癜则与细菌病毒感染、食物药物过敏等因素相关，属于免疫复合物介导的血管炎。

2、皮损特点

单纯性紫癜表现为针尖至米粒大小的暗红色瘀点瘀斑，多分布于下肢及臀部，压之不褪色，无瘙痒疼痛感，常反复发作但自行消退；过敏性紫癜皮损形态多样，可融合成片，呈荨麻疹样或红斑样，常伴明显瘙痒感。

3、伴随症状

单纯性紫癜除皮肤瘀点外无关节肿痛、腹痛、血尿等系统受累表现；过敏性紫癜常伴关节肿痛、脐周或下腹绞痛、恶心呕吐、血尿蛋白尿等症状，部分患者可累及肾脏出现紫癜性肾炎。

4、实验室指标

单纯性紫癜血小板计数、凝血功能及毛细血管脆性试验通常正常；过敏性紫癜血小板计数正常但毛细血管脆性试验阳性，血清IgA水平升高，肾受累时尿常规可见红细胞及蛋白。

建议出现皮肤瘀点且伴腹痛或关节痛时及时就医，日常注意避免接触可疑过敏原，减少剧烈运动和外伤，保持规律作息，饮食清淡并多摄入富含维生素C的蔬菜水果。