小孩肺炎严重时可能危及生命,病情通常按轻度呼吸增快、中度缺氧、重度呼吸衰竭的顺序发展,主要有呼吸系统受累、循环系统受损、神经系统异常、消化系统障碍等表现。
严重肺炎会导致呼吸困难进行性加重,出现鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀,甚至呼吸衰竭,需立即就医并给予氧疗或机械通气支持。
缺氧和感染可损伤心肌,引发心力衰竭,表现为心率增快、烦躁不安、肝脏进行性增大、下肢水肿,需住院监护并使用强心、利尿药物。
严重缺氧或中毒性脑病可引起嗜睡、惊厥、昏迷,脑水肿时可有前囟隆起、瞳孔改变,需紧急降颅压、抗惊厥治疗并密切观察意识状态。
重症肺炎常伴胃肠淤血,出现明显腹胀、呕吐、便血,提示病情危重,需禁食、胃肠减压并静脉补充营养和液体。
家长需密切观察孩子呼吸频率、精神状态和尿量,一旦出现呼吸急促加重、嗜睡或拒食,应立即送医,切勿在家自行观察或用药,同时注意保持室内空气流通,少量多次喂温水,饮食以清淡易消化的流质或半流质为主。