糖尿病肾病可导致肾功能进行性下降,最终发展为尿毒症,危害主要有蛋白尿与水肿、高血压加重、电解质紊乱、贫血与骨病。
早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展尿蛋白增多,出现双下肢及眼睑水肿,提示肾小球滤过屏障受损。
肾脏排水排钠能力下降,血容量增加,导致血压顽固性升高,进一步加速肾功能恶化,形成恶性循环。
肾脏排钾能力减退,易出现高钾血症,可诱发心律失常甚至心脏骤停,同时出现代谢性酸中毒,影响全身器官功能。
肾脏促红细胞生成素分泌减少引起肾性贫血,活性维生素D生成不足导致钙磷代谢异常,引发肾性骨营养不良,增加骨折风险。
建议严格控制血糖血压,低盐优质低蛋白饮食,定期监测尿蛋白与肾功能,在医生指导下使用降糖药、降压药及保肾药物,延缓疾病进展。