全子宫切除术主要通过腹腔镜、开腹或经阴道三种途径完成,具体术式选择取决于病灶性质、子宫大小及患者自身条件。
通过在腹壁建立数个微小切口,置入镜头与器械完成子宫切除,创伤小、恢复快,适用于良性病变且子宫体积适中的患者。
于下腹部作横向或纵向切口,直视下切除子宫,操作空间充分,适用于子宫体积过大、盆腔粘连严重或恶性肿瘤需要广泛清扫者。
利用阴道自然腔道切除子宫,腹壁无瘢痕、疼痛轻,适用于子宫脱垂或子宫体积较小且无盆腔手术史的患者。
恶性肿瘤患者常需同时切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结,评估转移范围,术后可配合放疗或化疗巩固疗效。
术后注意卧床休息,尽早下床活动促进肠功能恢复,饮食从流质逐步过渡到普食,遵医嘱复查,保持会阴清洁干燥。