脚后跟骨刺是怎么回事

Question

脚后跟骨刺是怎么回事

Answer 1

脚后跟骨刺是跟骨结节处骨质异常增生形成的骨性突起，多由长期慢性劳损、退行性改变及足底筋膜牵拉等因素引起，主要表现为足跟底部疼痛、晨起或久坐后起步时加重，活动后稍缓解，严重时可影响行走。脚后跟骨刺的形成主要与以下因素有关。

1、年龄增长

随着年龄增加，跟骨发生退行性改变，骨质增生概率升高，多见于中老年人群，属于生理性老化过程，可通过适当补钙、减少负重运动、穿软底鞋等方式缓解。

2、长期劳损

长期站立行走、肥胖、运动过量等使足跟部承受压力过大，足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，引发慢性炎症，进而刺激骨膜形成骨刺，建议控制体重、避免久站久行、每日温水泡脚放松足底。

3、足底筋膜炎

足底筋膜长期过度紧张或撕裂，炎症因子刺激跟骨骨膜，促使骨质增生形成骨刺，通常表现为足跟内侧疼痛、按压痛明显，可通过拉伸小腿后侧肌群、物理冲击波治疗及遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等抗炎镇痛药物改善。

4、跟骨应力性骨折

反复高强度冲击导致跟骨微小骨折，愈合过程中骨痂过度增生形成骨刺样改变，常伴有局部肿胀、压痛及活动受限，建议减少负重活动，必要时使用足跟垫或矫形鞋具，疼痛明显时遵医嘱使用依托考昔、美洛昔康等药物缓解。

日常注意选择合适的缓冲性能好的鞋子，避免赤脚行走，控制体重，适度进行足底筋膜拉伸锻炼，疼痛持续不缓解时及时就医，在医生指导下接受冲击波、激光等物理治疗或小针刀、关节镜微创手术等干预，多数患者经规范保守治疗可获得良好改善。