上消化道出血的粪便通常呈黑色柏油样,医学上称为黑便。粪便颜色改变主要与出血量、出血速度、肠蠕动速度、出血部位等因素有关。
出血量较少时粪便颜色变化不明显,出血量达到一定程度后血红蛋白中的铁在肠道内形成硫化铁,使粪便呈现黑色柏油样。
快速大量出血时血液来不及充分反应,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,缓慢渗血时血液有充足时间转化,粪便多为典型黑色柏油样。
肠蠕动加快时血液在肠道停留时间短,粪便偏红,肠蠕动减慢时血液停留时间长,粪便黑色程度加深。
食管胃底静脉曲张破裂或胃十二指肠溃疡出血多表现为黑便,空肠回肠上段出血也可出现黑便,但颜色可能稍浅。
出现黑便时应及时就医完善胃镜等检查明确出血原因,日常注意饮食清淡柔软,避免粗糙刺激性食物加重出血。