十二指肠溃疡和胃溃疡的症状主要有上腹部疼痛、消化不良表现、出血与穿孔征兆、全身性影响,疼痛节律和部位是区分两者的关键线索。
胃溃疡疼痛多在餐后半小时至一小时出现,呈饱餐痛;十二指肠溃疡则表现为空腹痛或夜间痛,进食后可缓解,疼痛位置多位于上腹正中或偏右。
两者均常见反酸、嗳气、恶心、呕吐及腹胀,胃溃疡患者因进食后疼痛加重常出现食欲减退和体重下降,而十二指肠溃疡患者因进食可缓解疼痛,食欲通常不受明显影响。
溃疡侵蚀血管可致呕血或黑便,出血量较大时伴乏力、头晕;若突发剧烈腹痛并迅速扩散至全腹,伴腹肌僵硬,提示溃疡穿孔,需立即就医。
长期慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、易疲劳;若溃疡反复发作或愈合不良,少数病例可发生幽门梗阻,出现频繁呕吐宿食,或存在恶变风险。
日常饮食宜细软易消化,避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药物,规律作息并保持情绪稳定,症状持续或加重时建议及时进行胃镜检查以明确诊断。