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后半夜胃疼的原因
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后半夜胃疼的原因
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    后半夜胃疼可能由胃酸分泌过多、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胰腺疾病等原因引起,可通过调整晚餐习惯、服用抑酸药物、抗反流治疗、胰腺修复治疗等方式改善。

    1、晚餐过饱或过晚

    晚餐进食过量或临睡前加餐,胃排空延迟,夜间卧位时胃内容物刺激胃酸分泌,引发疼痛。建议晚餐七分饱,睡前3小时不进食,可服用铝碳酸镁等抗酸药物缓解。

    2、十二指肠溃疡

    十二指肠溃疡典型表现为空腹痛和夜间痛,胃酸在无食物中和时直接刺激溃疡面。通常与幽门螺杆菌感染有关,表现为反酸、烧心、饥饿痛。需进行根除幽门螺杆菌治疗,常用药物有奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等。

    3、胃食管反流病

    夜间平卧时食管下括约肌松弛,胃酸和胃内容物反流至食管,引起烧心样疼痛,常伴反酸、嗳气、咽部异物感。建议抬高床头15至20厘米,可服用雷贝拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物抑制胃酸并促进排空。

    4、慢性胰腺炎

    胰腺炎夜间疼痛多因卧位时胰腺受压或胰液分泌增加,表现为上腹持续钝痛,可向背部放射,伴脂肪泻、消瘦、恶心呕吐。需低脂饮食,补充胰酶肠溶胶囊,疼痛明显时使用生长抑素类似物治疗。

    后半夜胃疼人群应保持规律三餐,避免辛辣油腻食物,睡前可适量饮用温牛奶保护胃黏膜,疼痛持续不缓解或伴黑便、呕血时建议及时就医。

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