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肩锁关节凸起是为什么
病情描述:
肩锁关节凸起是为什么
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    肩锁关节凸起可能由肩锁关节脱位、肩锁关节周围骨质增生、锁骨远端骨折畸形愈合、肩锁关节囊肿等原因引起。肩锁关节凸起可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

    1、肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位是导致局部凸起最常见的原因,多因肩部外侧受到直接撞击或跌倒时肩部着地所致。轻度脱位表现为局部轻度凸起和按压疼痛,重度脱位可见明显台阶样畸形,常伴活动受限。治疗上轻度脱位以三角巾悬吊制动休息为主,重度脱位需考虑韧带修复或锁骨钩钢板固定手术。

    2、肩锁关节骨质增生

    长期从事肩部负重劳动或反复提举重物,会使肩锁关节软骨磨损,继而出现代偿性骨质增生,表现为局部骨性凸起,通常无疼痛或仅有轻微酸胀感,活动时可有摩擦音。治疗以休息、热敷、物理治疗为主,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解不适。

    3、锁骨远端骨折畸形愈合

    既往锁骨远端骨折后未得到良好复位或过早活动,骨折断端在异常位置愈合,形成局部骨性隆起,常伴肩关节活动时弹响或酸痛,阴雨天症状加重。治疗以功能锻炼和物理治疗为主,若严重影响功能或疼痛明显,可考虑截骨矫形或骨赘切除手术。

    4、肩锁关节囊肿

    肩锁关节长期慢性劳损或关节内压力增高,可导致关节液外渗形成腱鞘囊肿或滑液囊肿,表现为局部柔软或稍硬的圆形凸起,多数无痛,较大时可伴肩部酸胀感。治疗以观察为主,若囊肿持续增大或疼痛明显,可行穿刺抽液或囊肿切除手术。

    日常注意减少肩部过度负重和频繁上举动作,适当进行肩关节功能锻炼,如爬墙运动、钟摆运动等,饮食上保证钙和维生素D摄入,促进骨骼健康。

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