肩膀两边有骨头突出怎么回事

Question

肩膀两边有骨头突出怎么回事

Answer 1

肩膀两边有骨头突出可能由肩胛骨内侧缘突出、肩锁关节增生、肩峰下撞击综合征、肩胛骨肿瘤等四种原因引起，可通过姿势矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、姿势不良

长期含胸驼背或圆肩姿态会使肩胛骨外展并向前倾斜，导致内侧缘明显翘起，表现为两侧骨头突出。日常应避免长时间伏案，多做扩胸运动，有助改善肩胛骨位置。

2、肩锁关节增生

肩锁关节退行性变或既往外伤后形成骨赘，可在肩峰前端触及硬性突起，常伴活动时疼痛或摩擦感。治疗可选用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布等药物缓解炎症，配合局部热敷。

3、肩峰下撞击综合征

冈上肌腱炎或肩峰下滑囊炎反复刺激可致肩峰前外侧骨质反应性增生，肩关节上举时疼痛明显，夜间加重。治疗以休息制动、冰敷为主，药物可选择美洛昔康、依托考昔、氟比洛芬凝胶贴膏，严重时可行关节镜下肩峰成形术。

4、肩胛骨肿瘤

较为罕见但需警惕，骨软骨瘤或骨肉瘤可在肩胛骨表面形成固定性骨性肿块，质地坚硬且逐渐增大，可能伴夜间静息痛。建议尽早进行X线或CT检查，确诊后根据肿瘤性质选择病灶刮除术或肿瘤切除手术。

日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适量进行肩胛骨稳定性训练如俯卧撑和弹力带划船，若突起伴随持续疼痛或快速增大，请及时就医。