髌骨骨折如何治疗

髌骨骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练、药物辅助等方式治疗。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的髌骨骨折。通过石膏或支具固定患肢4-6周，保持膝关节伸直位。治疗期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免过早负重。可配合使用骨肽注射液促进骨折愈合，但须在医生指导下使用。

2、外固定

针对部分移位但关节面平整的骨折，可采用经皮克氏针张力带固定。该方法创伤较小，能维持骨折复位稳定性。术后需保护性负重6-8周，配合使用接骨七厘片等中成药辅助治疗。外固定期间要注意针道护理，预防感染。

3、内固定手术

对于明显移位、粉碎性或涉及关节面的骨折，需行切开复位内固定术。常用髌骨环扎术、张力带钢丝固定或髌骨爪钢板固定。术后早期进行被动关节活动，6周后逐步恢复主动锻炼。可短期使用洛索洛芬钠片缓解术后疼痛。

4、康复训练

骨折稳定后即开始渐进式康复，包括直腿抬高、踝泵运动预防肌肉萎缩。拆除固定后逐步进行膝关节屈伸训练、步态训练。康复期可配合使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑。训练强度需根据骨折愈合情况调整，避免二次损伤。

5、药物辅助

急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，口服碳酸钙D3片补充骨质。中后期可选用仙灵骨葆胶囊促进骨痂形成。所有药物均需严格遵医嘱使用，注意观察胃肠道反应等副作用。合并骨质疏松者需长期抗骨质疏松治疗。

髌骨骨折后应保持均衡饮食，适当增加奶制品、鱼类等富含钙质食物的摄入。康复期避免剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。定期复查评估骨折愈合进度，出现关节僵硬、持续疼痛等情况需及时就医。日常生活中注意防滑防摔，尤其骨质疏松患者需加强防护措施。