尿常规亚硝酸盐+怎么回事

Question

尿常规亚硝酸盐+怎么回事

Answer 1

尿常规亚硝酸盐阳性通常提示泌尿系统存在细菌感染，可能由尿液标本污染、膀胱炎、肾盂肾炎、无症状菌尿等原因引起，可通过复查尿常规、多饮水、抗生素治疗、治疗原发病等方式处理。

1、尿液标本污染

留取尿液时未使用清洁中段尿，或标本放置过久导致细菌繁殖，出现假阳性结果。建议重新留取清洁中段尿复查，留取前清洁会阴，避免白带或粪便混入。

2、膀胱炎

大肠埃希菌等肠道细菌上行感染膀胱，分解尿中硝酸盐产生亚硝酸盐，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。建议多饮水增加尿量冲刷尿道，遵医嘱使用磷霉素、呋喃妥因、头孢克肟等药物抗感染治疗。

3、肾盂肾炎

细菌沿输尿管上行感染肾盂，除尿路刺激症状外常伴发热、腰痛、寒战等全身表现。建议卧床休息、充分补液，遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗，必要时需静脉给药。

4、无症状菌尿

尿液中存在细菌但无任何不适症状，常见于老年女性、糖尿病患者或长期留置导尿管人群。建议定期监测尿常规，遵医嘱根据药敏结果选用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢地尼等，妊娠期妇女需积极治疗。

日常注意足量饮水、不憋尿、勤换内裤，保持会阴部清洁干燥，避免辛辣刺激食物，治疗后需复查尿常规确认转阴。