呕血出血量一般分为轻度、中度和重度三度,主要依据失血量占全身血容量的比例及伴随症状进行划分。
失血量占全身血容量的一成到两成,患者可能仅有头晕、乏力,血压和脉搏基本稳定,通常无须紧急输血。
失血量占全身血容量的两成到三成,患者会出现口渴、心悸、少尿、血压下降和脉搏增快,需要及时补液并准备输血治疗。
失血量占全身血容量的三成以上,患者表现为四肢湿冷、意识模糊、血压显著降低甚至休克,必须立即抢救并积极输血。
呕血时若伴有黑便提示出血量较大,若出现频繁呕血或呕出鲜红色血液,说明出血速度较快,需要紧急就医处理。
呕血患者应保持绝对静卧,暂时禁食禁水,避免剧烈活动,同时密切观察血压、心率和尿量变化,尽快前往消化内科或急诊科就诊。