尿沉渣和尿常规是两种不同的尿液检查项目,尿常规侧重于化学成分分析,尿沉渣侧重于有形成分显微镜检查,二者可联合进行。
尿常规主要检测尿液酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素及亚硝酸盐等化学指标,尿沉渣则专门观察尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶等有形成分。
尿常规用于筛查泌尿系统感染、糖尿病、肝胆疾病及肾脏功能异常,尿沉渣对血尿来源定位、肾小球肾炎诊断、尿路感染类型鉴别及肾小管损伤评估具有更直接的价值。
尿常规采用干化学试纸法结合自动分析仪读取结果,尿沉渣需将尿液离心沉淀后,在显微镜下由检验人员人工识别或借助尿沉渣分析仪进行定量计数。
尿常规中潜血阳性或白细胞酯酶升高时,须通过尿沉渣确认红细胞或白细胞真实数量,尿沉渣发现异常管型或异形红细胞时,提示肾实质病变,需进一步检查肾功能。
日常留取尿液标本时,建议采集清晨中段尿,避免混入阴道分泌物或粪便,检查前无须刻意多饮水或禁水,保持自然排尿状态即可,若结果异常请及时至肾内科或泌尿外科就诊。