多发性骨髓瘤早期可能无明显症状,或仅表现为乏力、骨痛、反复感染等非特异性表现,容易被忽视。早期症状主要有骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染。
骨痛是多发性骨髓瘤最常见的早期症状,多见于腰背部、胸肋骨和四肢长骨,活动或负重时疼痛加重,休息后可缓解,易被误认为劳损或骨质疏松。
骨髓中异常浆细胞增殖会抑制正常造血功能,导致贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短,部分患者以贫血为首发表现就诊。
异常免疫球蛋白轻链沉积于肾小管可造成肾功能损伤,早期表现为泡沫尿、夜尿增多、下肢水肿,化验可见尿蛋白阳性或血肌酐升高,需引起重视。
正常免疫球蛋白生成减少导致体液免疫缺陷,患者易发生反复的肺部感染、泌尿系统感染或带状疱疹,且感染后恢复较慢,常规治疗效果欠佳。
出现不明原因的骨痛、贫血、肾功能异常或反复感染时,建议及时到血液科就诊,进行血常规、血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查,早期明确诊断对治疗预后至关重要。日常注意适度活动避免骨折,保证优质蛋白摄入,注意保暖预防感染。