腰椎穿刺可以检查什么

Question

腰椎穿刺可以检查什么

Answer 1

腰椎穿刺主要用于检查中枢神经系统疾病，可明确脑脊液压力、常规、生化、病原学及细胞学等项目，辅助诊断颅内感染、蛛网膜下腔出血、脱髓鞘疾病及脑膜癌病等。

1、颅内感染

通过脑脊液白细胞计数、蛋白和糖含量变化，鉴别病毒性、细菌性及结核性脑膜炎，还可进行细菌涂片和培养明确致病菌。

2、蛛网膜下腔出血

头颅CT阴性但临床高度怀疑出血时，穿刺见均匀血性脑脊液可确诊，同时测定脑脊液黄变程度评估出血时间。

3、脱髓鞘疾病

多发性硬化等疾病可见脑脊液寡克隆区带阳性、IgG指数增高，结合影像学表现支持免疫介导的中枢神经损伤诊断。

4、脑膜癌病

脑脊液细胞学检查发现恶性肿瘤细胞是确诊金标准，还可通过流式细胞术和肿瘤标志物辅助鉴别淋巴瘤或实体瘤脑膜转移。

腰椎穿刺后建议平卧休息4至6小时，多饮水补充水分，24小时内避免剧烈活动，穿刺点保持干燥清洁，若出现持续头痛或肢体麻木需及时告知医生。