急性心包炎的症状

Question

急性心包炎的症状

Answer 1

急性心包炎典型表现为胸痛、心包摩擦音和心电图异常，症状发展按早期表现、进展期到终末期排列，主要包括发热乏力、胸痛呼吸困难、心脏压塞及全身循环障碍等。

1、早期表现

起病初期多见发热、乏力、出汗等全身反应，部分患者出现轻度胸闷，此时心包脏层与壁层摩擦产生特征性心包摩擦音，听诊可闻及抓刮样高频音。

2、进展期

随炎症进展出现剧烈胸痛，疼痛可放射至左肩、颈部或背部，深呼吸、咳嗽及平卧位时加重，坐位前倾可缓解。同时伴有呼吸困难、干咳、吞咽困难，心包积液增多时压迫邻近器官。

3、心脏压塞

积液快速积聚导致心脏舒张受限，表现为极度呼吸困难、面色苍白、发绀、血压下降、脉压减小、奇脉明显，颈静脉怒张伴肝大、下肢水肿，患者烦躁不安、大汗淋漓，若不及时处理可危及生命。

4、终末期

病情持续进展可发展为缩窄性心包炎，表现为慢性体循环淤血，腹胀、食欲减退、全身水肿、胸腔积液，活动耐力显著下降，呈现典型劳力性呼吸困难与端坐呼吸。

日常应注意休息、避免剧烈活动，饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，出现胸痛、呼吸困难等表现时须尽快就医，配合医生完成心电图、超声心动图等检查，遵医嘱规范治疗。