葡萄胎的典型症状是停经后阴道不规则出血,子宫异常增大且无胎心搏动。葡萄胎的临床表现主要有妊娠剧吐、阴道流血、腹痛、子宫异常增大等。
多数患者在停经8至12周时出现不规则阴道流血,量多少不定,反复发作,有时可排出水泡样组织,是葡萄胎最常见的首发症状。
由于绒毛水肿及宫腔积血,约半数患者子宫大于相应停经月份的妊娠子宫,质地变软,触诊无胎体感,听不到胎心音。
血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,导致恶心呕吐出现时间早、程度重,持续时间长,甚至引起脱水、电解质紊乱等并发症。
子宫扩张过快或宫腔积血刺激可引起阵发性下腹痛,若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂则表现为急腹症,部分患者还可出现高血压、蛋白尿、甲状腺功能亢进等表现。
确诊葡萄胎后应尽早清宫并定期随访血人绒毛膜促性腺激素水平,术后建议严格避孕一年以上,日常注意均衡饮食、保证充分休息、保持会阴清洁,出现异常出血或腹痛及时就医。