输尿管结石0.8厘米自行排出的概率较低,多数情况需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、结石形态、输尿管条件、治疗方式等因素有关。
结石位于输尿管下段时排出概率相对较高,位于上段或中段时因管腔狭窄,自行排出难度明显增加。
表面光滑的圆形结石更容易随尿液排出,表面粗糙或有尖锐突起的结石容易嵌顿在管壁,造成梗阻和疼痛。
输尿管先天宽大或既往有排石史的患者,管腔顺应性较好,结石通过可能性增加;存在输尿管狭窄或息肉时排出困难。
保守观察配合大量饮水及适度运动可尝试排石,若出现持续肾积水或剧烈绞痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
建议定期复查泌尿系统超声,观察肾积水变化,日常增加饮水量,减少高草酸及高嘌呤食物摄入,出现发热或持续疼痛时及时就医。