如何进行右心导管检查

Question

如何进行右心导管检查

Answer 1

右心导管检查是一种评估心脏血流动力学状态的有创诊疗技术，主要通过导管从静脉系统进入右心腔及肺动脉，测量各部位压力及血氧含量。检查流程主要分为术前准备、血管穿刺、导管置入与测压、术后观察四个核心环节。

1、术前评估

完善心电图、超声心动图及凝血功能检查，评估适应证与禁忌证，签署知情同意书，建立静脉通路。

2、血管穿刺

常规选择股静脉或颈内静脉穿刺，局部麻醉后采用Seldinger技术置入血管鞘，操作需在无菌条件下进行。

3、导管操作

在X线引导下将漂浮导管经右心房、右心室送至肺动脉，依次记录腔静脉、右房、右室、肺动脉及肺毛细血管楔压。

4、术后处理

拔除鞘管后压迫止血，卧床休息，监测生命体征及穿刺点出血情况，预防感染与血栓形成。

检查后需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动，适量饮水促进造影剂排出，若出现胸闷、胸痛或穿刺点异常出血应及时告知医护人员。